猫の慢性歯肉口内炎（尾側口内炎, Feline Chronic Gingivostomatitis, FCGS）

猫の慢性歯肉口内炎は、口の中の粘膜が広い範囲で強く炎症を起こし、慢性的に続く難治性の疾患です。MSD Veterinary Manual は「口腔粘膜組織の炎症が進行性に悪化する重篤な状態」と表現しています。歯ぐきだけでなく、歯槽粘膜・口唇や頬の粘膜・舌の下・そして口の奥（尾側）の粘膜まで赤く腫れます。

単なる歯肉炎・歯周病との決定的な違いが「口の奥まで赤いかどうか」です。MSD は、口蓋舌ヒダ（口の奥、のどの手前にあるヒダ）の位置またはその外側に左右両側の粘膜炎症があることを、診断上の決め手としています。これが「尾側口内炎」と呼ばれる所以で、この部位の炎症があるかどうかで病気の位置づけが変わります。

原因は完全には解明されておらず、MSD は免疫介在性の疾患、あるいはプラーク細菌などの抗原に対する不適切な（過剰な）炎症反応が疑われるとしています。Soltero-Rivera ら（2023）の総説は、免疫応答が猫カリシウイルス（FCV）感染と関連することは疑いようがなくなりつつあると述べています。

痛みが非常に強いのがこの病気の特徴です。「食べたいのに食べられない」という、飼い主から見ると不可解な行動が典型で、MSD は「食器に近づいたあと、不快を予期して唸って逃げる」approach-avoidance 行動として記載しています。有病率は報告により幅がありますが、Soltero-Rivera ら（2023）の総説は「家庭猫の最大26%が罹患する」としています。

好発の背景（品種より感染・免疫）

• 特定品種の強い好発は確立していません。 MSD の記載にも Soltero-Rivera ら（2023）の総説にも、品種素因の記述はありません。
• 代わりに関連が強いのはウイルス感染と免疫です。この病気の猫23頭中21頭で猫カリシウイルス（FCV）が検出されたという報告が引用されています。
• 猫白血病ウイルス（FeLV）陽性の猫は、抜歯処置後に改善が得られない確率が7.5倍と報告されており、ウイルス検査の状況が経過に関わります。
• 年齢は若齢〜中年齢で始まることが多く、いったん発症すると慢性に経過します。

飼い主が気づける徴候

• 口のにおいが強い（口臭）
• よだれが多い — 口の周り・前足・首元が濡れる、毛が汚れて固まる
• 食べたいのに食べられない — 食器に近づいて口をつけずに離れる、うなって逃げる
• ドライフードを避ける、噛まずに丸のみする、食べ方が変わった
• 体重が減ってきた
• 毛づくろいをしなくなり、毛づやが悪くなる・毛玉ができる（口が痛くて舐められないため）
• 前足で口を気にする、顔まわりを触らせない、口を開けさせようとすると強く嫌がる

受診目安・予防

• 口臭・よだれ・食べ方の変化に気づいたら、早めに口腔の診察を受けてください。 「歯石がついているだけ」に見えても、口の奥まで炎症が及んでいるかどうかは家庭では判断できません。
• まったく食べられない・体重が落ちている・丸1日以上食べない場合は当日受診。 猫の絶食が続くと 肝リピドーシス の引き金になりうるため、「痛くて食べられない」を放置しないでください。
• 確立した予防法はありません。歯みがきを含む口腔ケアと定期的な口腔チェックで、早く気づくことが現実的な対策です。
• 炎症の範囲や歯の状態は、歯科レントゲンを含む麻酔下の口腔検査でないと正確に評価できません。
• 難治性で、抜歯を含む大がかりな歯科処置が選択されることがある疾患です（MSD は早期に行えば60〜80%の猫が治癒または劇的に改善すると記載）。費用も期間もかかりやすいため、早い段階で獣医師と方針を相談する価値があります。2025年の FelineVMA ガイドラインも早期の診断・介入を推奨しています。
• 本ページは受診判断の支援を目的とし、処置の選択は担当獣医師の診察に基づきます。