子宮蓄膿症（Pyometra）

子宮蓄膿症は、未避妊のメス犬・メス猫の子宮に細菌感染が起こり、膿がたまる病気です。Hagman の総説（2022）は「潜在的に生命を脅かし、救急疾患とみなされる」と明記しており、放置すると腹膜炎・エンドトキシン血症・全身性炎症反応症候群（SIRS）といった全身の合併症に進みます。「元気がない・食べない」だけで受診が遅れやすい一方、進行は速く、様子を見てよい病気ではありません。

発症の背景にはプロゲステロンの働きがあります。MSD Veterinary Manual によれば、発情のあとの発情休止期（ダイエストラス）にプロゲステロンが高い状態が続くと、免疫が抑えられ、子宮腺の分泌が増え、子宮頸管が閉じて排出されにくくなり、子宮の収縮も弱まります。ここに細菌が加わって膿がたまります。診断は一般に発情終了後4か月以内、中〜高齢の個体で多くみられます。

決して珍しい病気ではありません。スウェーデンの保険データベース研究では、10歳までに未避妊のメス犬の19〜24%が子宮蓄膿症を経験したと報告されています（Jitpean 2012 / Egenvall 2001）。

好発品種（根拠の別）

• Egenvall ら（2001）の多変量解析では、ラフ・コリー・ロットワイラー・キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル・ゴールデン・レトリーバー・バーニーズ・マウンテン・ドッグ・イングリッシュ・コッカー・スパニエルでリスク上昇が認められました。同研究では10歳までの発症割合が犬種により**10〜54%**と大きく幅がありました。
• ただしこれらは遺伝子検査で確認できる素因ではなく、疫学的な好発傾向です。品種差以上に決定的なのは「未避妊であること」で、どの犬種・猫でも未避妊のメスであればリスクを持ちます。
• 猫でも発生します（Hagman 2022・2023 は bitches and queens として扱っています）。

飼い主が気づける徴候

• 陰部から膿のような・血の混じったおりものが出る（子宮頸管が開いているとき）
• 水を飲む量・尿の量が急に増える（多飲多尿）
• 食欲が落ちる、まったく食べない
• 元気がない、寝てばかりいる
• 嘔吐する、熱っぽい、脱水（背中の皮膚をつまむと戻りが遅い）
• おなかが張ってくる — 頸管が閉じているタイプは膿が外に出ないため、おりものがなく気づきにくい

受診目安・予防

• 未避妊のメスで、発情から1〜4か月のあいだにこれらの徴候が出たら、夜間でもすぐ動物病院に連絡してください。 特に「膿のようなおりもの＋元気消失」「水をがぶ飲みするようになった」は典型的な組み合わせです。
• ぐったりしている・繰り返し吐く・呼吸が速い・歯ぐきが白いなど全身状態が悪い場合は救急対応が必要です。
• 予防に関する疫学的事実として、卵巣子宮摘出（避妊手術）を受けた個体ではこの病気は基本的に発生しません（子宮の一部が残る例外を除く）。避妊の要否・時期は他の健康影響も含めた総合判断になるため、担当獣医師と相談してください。
• プロゲスチン・エストロゲンなどホルモン剤の使用歴はリスク要因として知られています。使用歴がある場合は受診時に必ず伝えてください。
• 未避妊で飼う場合は、発情の日付を記録し、発情後2〜3か月の飲水量・食欲・おりものの変化に注意すると気づきやすくなります。
• 本ページは受診判断の支援を目的とし、治療の選択は担当獣医師の診察に基づきます。