乳腺腫瘍（Mammary Tumor）

乳腺腫瘍は、おなか側に左右2列に並ぶ乳腺にできるしこりです。犬と猫で性質が大きく異なります。

• 犬: MSD Veterinary Manual によればおよそ半数が悪性で、残り半分は良性です。5歳未満での診断はまれで、平均7〜11歳に多くみられます。
• 猫: 80〜90%が悪性とされ、犬より格段に厳しい病気です。しかも進行してから見つかることが多く、遠隔転移がある猫の約半数は見た目に元気そうに見えるとも報告されています。

猫では見つかったときの大きさが見通しを大きく左右します。MSD によれば、腫瘍径が2cm未満・2〜3cm・3cm超で生存期間中央値はそれぞれ3年超・約2年・約6か月と報告されています。「小さいうちに気づけるか」がそのまま結果に効くという点で、家庭でのチェック習慣の価値が高い疾患です。

決してまれではありません。スウェーデンの保険データベース研究では、メス犬の**10歳までに13%**が乳腺腫瘍で請求を経験しています（Jitpean 2012 / Egenvall 2005）。

好発品種（根拠の別）

• 犬: MSD は「純血種」「小型犬種」を危険因子として挙げます。Egenvall ら（2005）の犬種別発生率では イングリッシュ・スプリンガー・スパニエル が1万犬年あたり319頭で最高、ラフコートのコリーが5頭で最低と、60倍以上の開きがありました。Jitpean ら（2012）で子宮蓄膿症と合わせた発症割合が高かったのは レオンベルガー（73%）・アイリッシュ・ウルフハウンド（69%）・バーニーズ・マウンテン・ドッグ（69%）・グレート・デーン（68%）です（※こちらは両疾患の合計値で、乳腺腫瘍単独の順位ではありません）。
• 猫: Hayes ら（1981）は シャム の乳腺癌リスクが全品種合計の約2倍（P<0.01）で、診断時年齢も他品種より若い傾向にあると報告しています。MSD も高齢・純血種の猫が多いとしています。
• いずれも遺伝子検査で確認できる素因ではなく、疫学的な好発傾向です。

飼い主が気づける徴候

• おなか側の乳腺のラインに沿って、しこり・かたまりが触れる（乳頭の周囲を指の腹で確認する）
• しこりが少しずつ大きくなる、複数の場所にできる
• しこりの表面が崩れる・潰瘍になる・出血する
• 乳腺のまわりが赤く腫れ、痛がる（炎症性の型）
• 犬では後方（後ろ足寄り）の乳腺に多く、50〜70%は複数の腫瘍を伴います
• 猫は小さく動く結節から、皮膚に固着した大きな塊までさまざま。しこりが1つでも、全部の乳腺を確認する

受診目安・予防

• 乳腺にしこりを見つけたら、小さくても様子見せず早めに受診してください。 特に猫は悪性の割合が高く、2cm未満で見つかるかどうかで見通しが変わります。
• 表面が崩れる・急に赤く腫れて痛がる・元気や食欲が落ちる場合は当日受診を。
• 早期発見の要は日頃の触診習慣です。おなかを撫でるとき、乳頭に沿った2列のラインを指の腹で軽くなぞる癖をつけると、小さなしこりに気づきやすくなります。
• 避妊時期と発生リスクの関係（疫学的事実）:
  • 猫は関連が明確で、MSD によれば生後6か月までの避妊で91%、12か月までで**86%**リスクが低下する一方、2歳以降の避妊では利益が認められないと報告されています。
  • 犬は、MSD が「初回発情前に避妊を受けたメス犬は発生率が非常に低い」「3回目の発情周期より後の避妊はリスク低下をもたらさなかった」としています。ただし Beauvais ら（2012）のシステマティックレビューは、犬におけるこの予防効果のエビデンスを**「弱い」と評価**しており、断定はできません。
  • 避妊の要否・時期は他の健康影響も含めた総合判断になるため、担当獣医師と相談してください。
• エストロゲン・プロゲスチンの使用歴はリスク要因として知られています（犬・猫とも）。使用歴がある場合は受診時に伝えてください。
• 犬では肥満と赤身肉中心の食事もリスク上昇と関連づけられており、体重管理が関与しうるとされています。
• 本ページは受診判断の支援を目的とし、治療の選択は担当獣医師の診察に基づきます。