膵外分泌不全（Exocrine Pancreatic Insufficiency, EPI）

膵臓には血糖を調整するホルモン（インスリン等）を出す働きと、食べ物を分解する消化酵素を出す働き（外分泌）があります。膵外分泌不全は、この消化酵素を出す働きが足りなくなり、食べたものをうまく消化・吸収できなくなる病気です。栄養が体に取り込めないため、よく食べているのに痩せていくのが特徴的なサインになります。

もっとも多い原因は、酵素を作る膵臓の細胞（腺房）が萎縮してしまう**膵腺房萎縮（PAA）**で、ジャーマン・シェパード・ドッグの若い成犬に多く見られます（MSD）。膵外分泌の予備能は大きく、約9割以上の機能が失われて初めて症状が出るため、気づいたときには進行していることが少なくありません。

好発品種（根拠の別を明記）

• ジャーマン・シェパード・ドッグ — もっとも多い好発犬種。膵腺房萎縮（PAA）による若齢成犬のEPIが知られ、常染色体劣性の遺伝的背景が示唆されます（MSD／Batchelor 2007）。
• ラフ・コリー — ジャーマン・シェパードと並んでPAAによるEPIが多い犬種（遺伝性が示唆される・Batchelor 2007）。
• キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル・チャウ・チャウ・イングリッシュ・セター — EPIの症例で過剰に多く見られた犬種として報告（疫学的関連・Batchelor 2007）。
• このほか、慢性膵炎を繰り返した結果として膵臓が傷み、二次的にEPIへ至ることは犬種を問わず起こりえます。

飼い主が気づける徴候

• よく食べる（むしろ食欲旺盛）のに、体重が減っていく・痩せる
• 便の量が非常に多く、ゆるい、色が薄い・灰色っぽい、脂っぽく悪臭がある（脂肪便）
• 1日に何度も排便する
• 被毛のツヤがなくなる、パサつく
• 食糞・異食が見られることがある
• お腹がゴロゴロ鳴る、ガスが増える、軟便が続く

「たくさん食べるのに痩せる」「便がゆるく量が多い」の組み合わせが、この病気を疑う重要なポイントです。

受診目安・予防

• よく食べるのに痩せる・脂っぽい多量の軟便が続く場合は、早めに受診を。血液検査（cTLI＝膵特異的トリプシン様免疫活性など）で調べられます。
• 子犬や、激しい下痢・脱水・ぐったりを伴う場合は当日受診を。
• 確立した予防法はありません。症状が出るのは、膵臓が消化酵素を出す働きの約9割が失われてからです。かかりやすい犬種では、早く気づいて受診してください。
• 診断後は消化・吸収を助ける食事管理が生活の柱の一つになりえます（方針は担当獣医師の診察に基づく・）。
• 本ページは受診判断の支援を目的とし、治療の選択は担当獣医師の診察に基づきます。

食事の考え方

消化する力そのものが足りない状態なので、食事は薬（消化酵素）との組み合わせで考えます。

この節は、獣医師が食事を選ぶときに何を見ているかを説明するものです。銘柄をすすめるものでも、自己判断で始めてよいという意味でもありません。 実際に何を、どれだけ与えるかは、その子の検査結果をもとに獣医師が決めます。

何を	なぜ見るか
消化のよさ	消化されやすい形の原材料が選ばれます
脂肪	量を調整します。ただし体重を保つ必要もあるため、下げればよいわけではありません
食物繊維	多すぎると消化酵素のはたらきを妨げることがあり、控えめの設計がとられることがあります
ビタミンB12	吸収されにくくなるため、不足していないかが見られます

やせが続くかどうかが、食事と酵素の量が合っているかの手がかりになります。 体重を定期的に測って獣医師に伝えると、調整の材料になります。

食事療法食（療法食）そのものの位置づけは 療法食、袋の読み方は 表示の読み方 にまとめています。