門脈体循環シャント（Portosystemic Shunt (PSS)）

本来は腸から吸収した栄養やアンモニアなどを肝臓へ運んで処理させる血管「門脈」の血流が、肝臓を通らずに全身の循環（体循環）へ短絡（シャント）してしまう血管の異常。多くは生まれつき1本の異常血管が存在する先天性シャントで、肝臓で解毒されるはずの物質が全身に回るため、神経症状（肝性脳症）を中心にさまざまな不調が出る。シャントの位置により、肝臓の外にできる肝外シャント（小型犬に多い）と、肝臓の中にできる肝内シャント（大型犬に多い）に大別される（Vet Sci 2023, PMID 37235429）。

多くは1歳未満の若齢で発育不良や食後の異常として気づかれるが、症状が軽い場合は成犬になって初めて分かることもある。

好発品種（根拠の別）

肝外シャントは小型犬に多く、マルチーズ・ヨークシャー・テリア・プードル・ミニチュア・シュナウザー・ケアーン・テリアなどで好発が知られる。肝内シャントは大型・超大型犬に多く、アイリッシュ・ウルフハウンド・ラブラドール・レトリバー・ゴールデン・レトリバーなどで報告される（Vet Sci 2023, PMID 37235429）。アイリッシュ・ウルフハウンドでは遺伝性が確立しており、ヨークシャー・テリア・マルチーズ・ケアーン・テリアでも遺伝性が示唆される（一般的知見）。ヨークシャー・テリアは先天性の単一シャントで最も多く報告される品種とされる。裏付けの取れない品種名は挙げていない。

飼い主が気づける徴候

• 同腹子より体が小さい・なかなか大きくならない・やせ気味
• 食後にボーッとする、ふらつく、当てもなく歩き回る、頭を壁に押し付ける（肝性脳症の徴候）
• よだれが多い・嘔吐・下痢・食欲にムラがある
• 水をよく飲み、尿量が増える（多飲多尿）
• 重症ではけいれん、一時的に目が見えていない様子、ぐったりと虚脱する

食事のあとに神経症状が出やすいのが特徴の一つとされる。

受診目安・予防

発育不良や、食後のふらつき・ぼんやり・徘徊といった異常行動、慢性的な元気消失に気づいたら早めに受診する。けいれん・意識がもうろうとする・虚脱を伴う場合は肝性脳症の急性増悪の可能性があり、緊急（夜間救急）で受診する。診断は血液検査（食前後の胆汁酸やアンモニア）で疑い、超音波やCTなどの画像検査で確定するのが一般的。治療方針（内科管理か外科かを含む）は獣医師の診察に委ねる（本項では扱わない）。

食事の考え方

血液が肝臓を通らずに回ってしまうため、たんぱく質の扱いが食事の中心になります。

この節は、獣医師が食事を選ぶときに何を見ているかを説明するものです。銘柄をすすめるものでも、自己判断で始めてよいという意味でもありません。 実際に何を、どれだけ与えるかは、その子の検査結果をもとに獣医師が決めます。

何を	なぜ見るか
たんぱく質	量と質を調整します。減らしすぎると体を保てないため、兼ね合いで決まります
銅	肝臓にたまりやすい場合があり、量が見られます
亜鉛・抗酸化物	肝臓の状態に応じて設計に組み込まれます

手術で対応する場合と、食事と薬で管理する場合があり、どちらの方針かで食事の設計も変わります。 自己判断で低たんぱくの食事に切り替えることはしないでください。

食事療法食（療法食）そのものの位置づけは 療法食、袋の読み方は 表示の読み方 にまとめています。