拡張型心筋症（Dilated Cardiomyopathy, DCM）

拡張型心筋症は、心臓の筋肉（心筋）の収縮する力が弱まり、心室が薄く引き伸ばされるように広がって、血液を全身に送り出せなくなっていく病気です。進行すると肺に水がたまる肺水腫や胸水・腹水を起こし、うっ血性心不全に至ります。大型・超大型犬でもっとも多い心筋症で、中〜高齢の牡にやや多く見られます（MSD）。

初期は無症状のことが多く、不整脈だけが先行して現れる時期があります。ドーベルマンやボクサーでは、それまで元気だった犬が不整脈から突然死することもあるため、好発犬種では症状が出る前のスクリーニングが重要になります。

好発品種（根拠の別を明記）

• ドーベルマン — 代表的な好発犬種。PDK4（DCM1）変異の遺伝子検査あり（Meurs 2012）。無症状のまま進行し失神・突然死のことがある。
• ボクサー — ボクサーで問題になる心筋症は本来ARVC（ボクサー心筋症・不整脈原性右室心筋症）で、STRN（ストリアチン）変異の遺伝子検査あり（Meurs 2010）。一部で左室が拡張するDCM様の表現型を示すことがあり、DCMとは区別して扱われます。
• グレート・デーン・アイリッシュ・ウルフハウンド・ディアハウンド・ニューファンドランド・セント・バーナード・ジャーマン・シェパード・ドッグ・ラブラドール・レトリーバー — MSDが好発犬種として記載（家族性・疫学的関連。単一の確立した遺伝子検査は本KB作成時点で一般的でない）。
• ポルトガル・ウォーター・ドッグ — 幼齢で発症する家族性の若齢性DCM（常染色体劣性）が知られる。
• 猫 — 特定の好発猫種はなく、かつてはタウリン欠乏が主因でした。1987年以降に市販キャットフードへタウリンが添加されて激減し、現在は多くが特発性です（非市販食・手作り食では今も起こりうる）。

飼い主が気づける徴候

• 疲れやすい、散歩や運動を嫌がる（運動不耐）
• 元気・食欲がない
• 咳が続く、呼吸が速い・浅い、苦しそうにする（肺に水がたまるサイン）
• お腹が張ってくる（腹水）
• 失神する、ふらつく
• 突然死してしまうことがある（特にドーベルマン・ボクサー）
• ※初期は目立った症状がなく、不整脈が先に現れることが多い

受診目安・予防

• 開口呼吸・チアノーゼ（舌や歯ぐきが青紫）・呼吸困難・失神・虚脱は緊急。夜間でも救急対応のできる病院へ。
• 咳や運動を嫌がる様子が続く、疲れやすいと感じたら早めに受診を。
• 好発犬種は心エコー・ホルター心電図による定期スクリーニングが早期把握に役立ちます。ドーベルマンはPDK4（DCM1）、ボクサーはSTRN（ARVC）などの遺伝子検査が補助になります。
• 家庭での安静時呼吸数のモニタリングは、心不全の悪化を早く捉えるのに有用とされます。
• 猫ではタウリンが不足しない食事が予防上重要で、犬でも食事関連DCMが議論されています。食事の選択・変更は担当獣医師の診察に基づきます。
• 本ページは受診判断の支援を目的とし、治療の選択は担当獣医師の診察に基づきます。

食事の考え方

この病気では、食事との関係が特に議論されてきた経緯があります。

この節は、獣医師が食事を選ぶときに何を見ているかを説明するものです。銘柄をすすめるものでも、自己判断で始めてよいという意味でもありません。 実際に何を、どれだけ与えるかは、その子の検査結果をもとに獣医師が決めます。

何を	なぜ見るか
タウリン	不足がこの状態に関わる犬種が知られており、血中の値が調べられることがあります
L-カルニチン	心臓の筋肉のエネルギーに関わる栄養素として検討されることがあります
ナトリウム	心不全の段階に進んだ場合に量の調整が話題になります

グレインフリーとの関係について

2018年、FDAが「豆類やじゃがいもを主原料として多く含むフード」を食べた犬の報告について 調査を始めたことが広く伝えられました。ただしFDA自身が、報告の件数だけでは 因果関係の立証に十分ではないと述べています。

その後、犬60頭を18か月追跡した比較試験でも、穀物の有無による心機能の差は認められていません。

「グレインフリーだから危ない」と単純化できる段階ではありません。 気になる場合は、袋を持って獣医師に相談してください。 素材ごとの説明はじゃがいも・えんどう豆のページにあります。

食事療法食（療法食）そのものの位置づけは 療法食、袋の読み方は 表示の読み方 にまとめています。