肥大型心筋症（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）

肥大型心筋症は、心臓の左心室の壁が厚く硬くなり、内腔が狭くなって血液をうまく取り込めなくなる病気で、猫でもっとも多い心疾患です。多くの猫種で家族性の発生が知られ、メインクーンでは MYBPC3 A31P、ラグドールでは MYBPC3 R820W という遺伝子変異が同定されています。ただし浸透率は不完全で、変異があっても発症しない個体や、変異がなくても発症する個体があります。

初期は無症状のことが多く、進行すると肺水腫・胸水による呼吸困難、後肢に向かう血栓（動脈血栓塞栓症）による突然の後肢麻痺と激痛、失神、突然死といった重篤な事態を招くことがあります。猫は咳が出にくく、呼吸の速さ・浅さが重要なサインになります。

好発品種（根拠の別を明記）

• ラグドール — MYBPC3 R820W 変異の遺伝子検査あり（Meurs 2007）。
• ブリティッシュ・ショートヘア・アメリカン・ショートヘア・ノルウェージャン・フォレスト・キャット — MSD が家族性HCMの品種として記載（家族性・疫学的関連。単一の確立した遺伝子検査は本KB作成時点で一般的でない）。
• メインクーン — MYBPC3 A31P 変異の遺伝子検査あり（Meurs 2005）。
• ペルシャ・スフィンクス・ベンガル等 — MSD が家族性の品種として記載。
• なお HCM は好発猫種以外の一般の猫にも起こりうる。

飼い主が気づける徴候

• 安静時・睡眠時の呼吸が速い、浅い（1分間の呼吸数が増える）
• 口を開けて呼吸する（開口呼吸）
• 元気・食欲がない、動きたがらない、隠れる
• 突然、後ろ足が動かなくなり強く痛がる（血栓塞栓症のサイン）
• 失神・ふらつき
• ※初期は目立った症状がないことが多い

受診目安・予防

• 開口呼吸・呼吸困難・突然の後肢麻痺・虚脱は緊急。夜間でも救急対応のできる病院へ。
• 健診で心雑音や不整脈を指摘されたら、無症状でも心エコー検査での評価を。
• 好発猫種は心エコーによる定期スクリーニング、ラグドール・メインクーンはMYBPC3遺伝子検査が早期把握に役立つ。
• 家庭での安静時呼吸数のモニタリングは悪化の早期発見に有用とされる。
• 本ページは受診判断の支援を目的とし、治療の選択は担当獣医師の診察に基づく。

食事の考え方

食事でこの病気そのものが変わるわけではありませんが、進行した段階では配慮する点があります。

この節は、獣医師が食事を選ぶときに何を見ているかを説明するものです。銘柄をすすめるものでも、自己判断で始めてよいという意味でもありません。 実際に何を、どれだけ与えるかは、その子の検査結果をもとに獣医師が決めます。

何を	なぜ見るか
タウリン	猫では欠かせない栄養素で、不足が心臓に関わることが知られています。総合栄養食であれば基準を満たしています
ナトリウム	心不全の段階に進んだ場合に、量の調整が話題になります
カロリー	食欲が落ちて痩せると管理が難しくなるため、体重の維持が見られます

早い段階から極端に塩分を減らす必要はありません。どの段階かによって求められることが変わるため、 定期的な心臓の検査とあわせて獣医師が判断します。

腎臓など他の病気を併せ持つ場合、どちらを優先するかも獣医師が決めます。

食事療法食（療法食）そのものの位置づけは 療法食、袋の読み方は 表示の読み方 にまとめています。