尿路結石症（Urolithiasis）

腎臓から膀胱・尿道までの尿路に結石（石や結晶）ができる病気。犬・猫どちらにも多く、結石の種類（ストルバイト、シュウ酸カルシウム、尿酸塩、シスチンなど）によって好発品種も予防法も異なる。膀胱炎のような血尿・頻尿で気づかれることが多いが、最も注意すべきは結石が尿道に詰まる「尿道閉塞」で、尿が出せなくなると急速に全身状態が悪化し命に関わる。特に尿道が細い雄、そして猫で起こりやすい。

好発品種（根拠の別）

Merck Veterinary Manual によれば、シュウ酸カルシウム結石はミニチュア・シュナウザー、チワワ、ビション・フリーゼ、ヨークシャー・テリア、シー・ズー、ラサ・アプソなどの小型犬に多い（疫学的傾向）。尿酸塩結石はダルメシアンが代表的で、尿酸の輸送に関わる SLC2A9 遺伝子変異が確認されており、一部のイングリッシュ・ブルドッグやブラック・ロシアン・テリアにもみられる（遺伝的）。シスチン結石はイングリッシュ・ブルドッグ、マスティフ、フレンチ・ブルドッグ、ニューファンドランドなどで報告される（遺伝的な代謝異常）。無菌性ストルバイトはイングリッシュ・コッカー・スパニエルの家系と雄のパグで知られる。猫では長毛種がシュウ酸カルシウムに好発するとされるが、特定品種というより全品種で起こりうる。裏付けの取れない品種名は挙げていない。

飼い主が気づける徴候

• 血尿（尿がピンク〜赤みを帯びる）
• 何度も少量ずつ排尿する・トイレに行く回数が増える
• 排尿時に痛そうに鳴く、力むのに尿が出にくい
• トイレ以外の場所での粗相（特に猫）
• 力んでも尿がまったく出ない・お腹が張って苦しがる・ぐったりする（尿道閉塞の疑い）

受診目安・予防

尿がまったく出ない、何度も力むのに排尿できない、お腹を痛がってぐったりする場合は尿道閉塞の疑いがあり、命に関わるため夜間でも直ちに受診する（特に雄・猫）。血尿や頻回の排尿、排尿時の痛みが続く場合も、膀胱炎や結石の可能性があるため当日〜早めに受診したい。予防の基本は十分な飲水と、清潔で我慢させないトイレ環境づくり。結石は種類によって予防・食事管理が大きく異なり、再発も多いため、健診の尿検査や結石成分の分析をもとにした管理が有用となる。具体的な溶解・予防の食事処方や治療は獣医師の診察に委ねる（本項では扱わない）。

食事の考え方

結石の種類によって、食事の設計が変わります。 ここがこの病気の特徴です。

この節は、獣医師が食事を選ぶときに何を見ているかを説明するものです。銘柄をすすめるものでも、自己判断で始めてよいという意味でもありません。 実際に何を、どれだけ与えるかは、その子の検査結果をもとに獣医師が決めます。

見られるのは主に次の3つです。

何を	なぜ見るか
ミネラルの量	マグネシウムなど、結石の材料になる成分の量を調整します
尿のpH	結石の種類ごとに、できにくい酸性・アルカリ性の範囲が違います
飲水量	尿が薄くなるほど結石はできにくくなります。ウェットフードを活用する設計が多くとられます

ストルバイトとシュウ酸カルシウムでは逆方向の設計になることがあるため、 「尿路の療法食」とひとくくりにして選ぶことはできません。 どの種類の結石かは、尿検査や結石そのものの分析で確かめます。

猫では猫特発性膀胱炎との区別も食事の方針に関わります。

食事療法食（療法食）そのものの位置づけは 療法食、袋の読み方は 表示の読み方 にまとめています。